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结核分枝杆菌特异性T细胞免疫反应(TB-IGRA)检验的临床意义

  γ‑干扰素释放试验(IGRA)是检测结核分枝杆菌(MTB)特异性抗原刺激T细胞产生的γ‑干扰素(IFN‑γ),以判断是否存在MTB感染。IGRA适应证主要包括结核潜伏感染(LTBI)的诊断和活动性结核(ATB)的辅助诊断。

  阳性:支持 MTB 感染状态的判定。

  需结合临床表现,排除少数几种NTM(如堪萨斯分枝杆菌、海分枝杆菌、苏尔加分枝杆菌、转黄分枝杆菌、胃分枝杆菌)感染的影响。

  阴性:不支持MTB 感染状态的判定。

  但要结合临床表现排除免疫功能缺陷或低下、接受免疫抑制剂治疗等情况下可能出现的假阴性结果。

  不确定:此时结果存疑,需要持续关注或结合其他指标综合分析MTB感染风险。

  该检测的应用局限性之一, 主要与患者处于免疫抑制状态有关,此时需结合临床表现、肺结核患者的密切接触史和暴露程度等具体情况进行临床综合评估,做出不支持感染状态的判定或建议进行结核病检查或医学观察。

  TB-IGRA用于辅助诊断结核病,须结合影像学、病原学、临床症状等综合分析,不单独或是决定性诊断结核病的确诊依据。


 文章来源:检验星空